A come back..

Salam

...Tepat pukul 2 pagi, wad medikal tingkat 4 HTF tenang, kakak2 nurses sibuk menyiapkan laporan, mempersiapkan ubat2 utk diberikan kpd pesakit sebentar lagi dan aku selaku HO atas panggilan duduk di kaunter tgh mengelamun...

Deringan telefon ward berbunyi "kringgg" "kringgg"..aku dh agak kalau time2 mcm ni mesti "new case" nak masuk. "doktor, ada new case nak masuk"..10 markah buat aku sebab meneka dgn tepat..

Selang 15 minit kemudian, stretcher bersama pesakit di atasnya dah sampai ke ward aku,ermm mcm budak muda je ni, dlm 20 lebih thn, erm boleh tahan la teruk sbb pakai high flow mask, pernafasan pon laju. Aku cepat2 'clerk' case tu. Erm agak terkesima bila dapat tau yg adik tu baru 20 thn dan dah menghidap End Stage Renal Failure yg mana dia memerlukan regular haemodialysis(cuci buah pinggang) yg agak kerap. Ya Allah adikku, tinggi sungguh darjatmu di sisi Allah, sampai sanggup Allah nak duga mcm tu sekali..

Setelah 'clerk', blood taking and menyiapkan management utk menstabilkan adik tu, aku 'calling' MO (medical officer) selaku bertindak sebagai bos pada malam tu. Straight kita kena dialysis adik ni, ujar bos. So alat2 disediakan utk memasukkan 'femoral Catheter'. Berjaya dan sedia utk di'dialysis..

Selang beberapa hari..

Adik ni dah agak stable, no fever and much more comfortable compared during he admitted. Blood culture pon dah balik and he was positive to have meilioidosis, antibiotic urgently started and he is responding well with the treatment..ok, thats good..

Adik terbabit dipindahkan ke ward yg lebih stable..

Erm,dengar cakap-cakap nurse yg senior, adik ni selalu defaulted treatment..aku pon tak tahu sangat sebab bukan regular pesakit buah pinggang yang selalu aku jumpa. So no wonder..agaknya mungkin adik ni ada masalah kot sebab defaulted..mungkin stress?siapa tau kan..tak mengapa as long as he stable right now and hopefully after this he wont defaulted again..

Adik terbabit berada di wad 10 dan pada masa yang sama aku incharge di wad tersebut. So, im the one who observe the progression of this patient every day. Alhamdulillah adik tadi semakin pulih. Setiap pagi aku yg akan mengambil darah utk investigation dan kadang-kadang aku berpesan dan mengingatkan dia dan diri aku utk bersabar banyak2 dan jgn tinggal solat. Dia hanya mengangguk.

Pada suatu pagi..

"Abg, saya nak mintak balik boleh tak?" tanya adiktu kpd aku. Of course xboleh. Sebab duration treatment xcukup lg. Aku ni pantang sikit kalau pesakit mintak balik sesuka hati dan pasti pesakit tu kena tarbiah panjang dgn aku. Tapi aku akan consider sebab asbab kenapa pesakit tu nak balik. kalau very convinced dan important, akan dipertimbangkan..Dr. Lee, selaku pakar di wad aku merangkap bos besar pon membenarkan adik tu balik dgn risiko sendiri sambil menyediakan plan2 seterusnya utk adik ni follow-up. Plan yg rapi disediakan dan dan adik ni akan ada appointment dgn kami dlm masa 3 hari lagi. Aku ada prepare satu MEMO khas utk mana-mana hospital utk adik ini sekiranya berlaku kes2 kecemasan bagi memudahkan pihak hospital terbabit alert dgn masalah adik tersebut.

Sebab adik ni nak balik kerana nak ziarah kakak dia yang baru lepas bersalin di Lumut, Perak...aku mcm terfikir, adakah adik ni akan defaulted follow up kali ni?..aku hanya mmapu berdoa kpd Allah agar adik ni xdefaulted dan akan terus diberikan semangat dan tak putus asa utk terus berubat....Aku pasti..

Selang 3 hari..

Aku oncall lagi hari ni, hari Ahad, haih weekend call is always like that, palpitation, its gonna be a longgg day, plus its medical. Yang xbest sebab aku terpaksa menggantikan colleague aku yg ada hal. Aku mmg jenis layan saja..

Eh, bukan adik hari tu kena follow up hari ni ke?terfikir aku..namun 24 jam sehingga keesokan harinya, xnampak batang hidung adik tersebut..ermph, defaulted ke?maybe dtg esok kot..ada hal la tu..

Genap seminggu

Petang yang panas, pukul 4 ptg, aku berada di Old Town White coffee alor Star, bersama rakan2 sekuliahku Asrul dan Azad. kami baru balik dari majlis kenduri sahabat kami, Glid. Sibuk kami berborak, lepak2 dan mengupdate pasal diri masing2. ya lah, bukan senang nak dpt peluang mcm ni semenjak bekerjaya sebagai seorng HO ni..

Ringtone SMS aku berbunyi.."Adik Noor Hairi patient awak yang discharged dari wad 10 passed away td jam 2.30 am" SMS dari Dr. Farhana (MO baik di wad aku)...............aku terpaku, hilang dari rancak perbualan dengan sahabat2 ku..

Ya Allah, ampunilah dosa adik Hairi ya Allah...

Semoga ditempatkan bersama para Solihin adik ku...

Al-Fatihah

*Adik Hairi dimasukkan ke wad semula pada pagi tersebut disebabkan masalah pernafasan, darah yang terlalu berasid disebabkan kegagalan buah pinggang...dia tidak dapat diselamatkan.....

Kepada di luar sana dan pembaca blog ini, sila patuh pada arahan doktor anda....

The pinched

Salam

Alhamdulillah. My 3rd week in HTF. Being a newbie houseman in surgical dept really challenging, plus the systems were really different compared to Moscow. But that was not a major problem, learning as time goes by.

As i told before, i will share a bit of my experience since my 3rd week there. Through out 3 weeks there, ive been exposed to a lots of major cases. One of it was the motor vehicle excident (MVA) with cerebral concussion plus the extradural haemorrhage.

My specialist always remind us, "If u can detect and do not make any delay in extradural haemorrahage, the patient soon after the craniotomy will go home healthy as nothing happened to them"..ya that was true..

Last Friday, i've been busy to complete all my pt review and my watch was already showed 9.15pm. And after that there was a new admission. A 17 years old boy alleged fall on stairs with cerebral concussion. Im telling myself to attend him the next 5 minutes after completing my review. Continuing my work and suddenly my instinct feels not good about that newly admitted boy. Stop my review and i went to his bed. The standard procedure is accessing his GCS. He seems like in a deep sleep, a usual sleep i guess and after all shouting his name to wake him up, he still not responsive. I pull the curtain and with the attendant accessing him again. Using the pain stimulant on his chest i really made him to wake up. He answered all my question except the location orientation which his answer was in a petrol station instead of in a hospital! and after that continue his sleep. A wierdo behaviour! I feel something. Straight away inform my MO.

My MO came and re-accessing his GCS again. But now he was not responding even the pain stimulus applied on his chest. I decided to pinch him on his leg. Straight away i pinched him. He woke up and answered all of our questions. We were surprised. My Mo decided to put his GCS less than 15 and wanted to do a CT scan.

Taken all the consent and the pt did a CT scan. The result was an extradural haemorrhage which involved the left frontal lobe and it was very related to his weird behaviour. The specialist has been informed and the craniotomy has been carried out. The operation took only 1 H and the pt condition was stable. Less than 48 Hours in ICU and after that transferred to my ward for further observation. The next day, was Sunday, 2 drainage tube from his scalp has been off and the pt was fully stable and can allow orally with a normal diet. Praised Great be to Allah for the chance had been given to that boy to live his life back.

Doing my review as usual in the evening at 7 pm and im approaching that boy and i asked "adik, adik sedar tak siapa yang cubit adik time adik sampai dulu kat sini?" He answered no, he did not realize. And i replied " sebenarnya abg yg cubit adik time adik sampai hari tu sbb abg ingat adik mcm tidur je, abg mintak maaf ye"
He smiled to me.

Day by day getting me stronger to challenge the real situation. The situation far from 6 years ago only i read in the books.. Allahu Yassir wa la tu'assir ya Kareem

Salam

Salam to all of u
Wish u had a great Ramadhan and Selamat Hari Raya diucapkan as well

I am so sorry for not updating my blog for quite a long time. After i have been graduated, myself still keep on busying about the interview thingy, all the forms, the sponsor and recently about the induction course for all young housemen.

Alhamdulillah, last saturday, 5 September 2009, i got my posting which were in my hometown, Hospital Tuanku fauziah, Kangar Perlis. Alhamdulillah, Allah has answered my pray. To those outside there, took a reason for getting the nearest hospital from their house just to take care of their parents is most likely common. Why dont u go to somewhere else to gain more experiences rather been posting the nearest hospital to your places. I strongly not agree with that reason. For me, anywhere is the same. The key is as long you are willing to learn anything is just enough to make you a good doctor, and then its a privilege for u if ure getting the nearest one. I hope, this could be one of my contribution to my parents since they were not in full healthy state condition to take care of them.

Finally, tomorrow i am going to start everything, my career. I promised to myself to share with you guys about my experiences and what i have learned there in order to educate and to expose evryone to the medical world.

pray for me guys!

Allahumma yassir Wa la tu'assir

Alhamdulillah

Dr. Aizat Sabri Bin Ilias
M.D (MOSCOW)
Class of 2009
26 Jun 2009

Pada 26 Jun 2009, cita-cita dan harapan telah berbayar. Apa yang diimpikan menjadi kenyataan. Alhamdulillah, semuanya telah berakhir and i am officially a doctor!





Syukur ke hadrat Ilahi kerana tanpa kekuatan dlm menghadapi segala urusan, tak mungkin cita-cita ini akan tercapai. Dan yang paling besar nikmat sekali dan barangkali hadiah buatku apabila ayah dan mak berada di sisi ketika aku menerima skrol 'amanah' yang ditunggu selama 6 tahun. Berkat doa dan restu mak ayah hanya Allah mampu membalasnya. Guru-guruku semua tak kira di mana kalian semua berada, jasa kalian amat besar dan jika diberi dunia sekalipun tak mampu ku balas. Sahabat taulan di sini dan di luar sana, ku ucapkan terima kasih..

Segala ilmu dan pengalaman yang dikaut saban pagi dan malam akan ku gunakan sepenuhnya utk yang memerlukan di luar sana.

Doakan semuanya dipermudahkan

Wasalam..

The Great offers for spartivians

Price: 500 Rub (less than 1 min and 30 s sold! :D..Thanx to Sarah:D )



Price: 200 Rub (negotiable)

Contact:ijat-89268564507

Hampir ke garisan penamat..

Salam

Senyap untk seketika. Bukan bermaksud menyepi. Bukan membawa diri. Cuma sebulan ini terasa sibuk. Sibuk utk menghabiskan kelas-kelas dan persediaan utk peperiksaan.

Besok 30hb May 2009, adalah hari terakhir kelas aku di Moscow Medical Academy. Perjuangan selama 6 tahun di sini, hampir aku selesaikan, setidak-tidaknya sebelum melangkah masuk ke dewan peperiksaan terakhir pada 5 Jun dan 11 Jun ini.

6 tahun bagaikan sekejap. Terkenang kembali, detik-detik permulaan menyatakan hasratku kpd org tuaku utk menyambung pelajaran di Russia, kerana satu-satunya tempat yang MARA offer selepas Trial SPM. Restu doa mak ayah yang tercinta merelakan aku pergi. Itulah kali pertama aku naik kapal terbang. 15 jam perjalanan dan Frankfurt, German merupakan tempat pertama aku singgah. Setibanya di Moscow, maka itulah perjuangan selama 6 tahun yg aku akan lalui.

Seingat aku, ayah selalu berpesan, jaga kesihatan, makan minum..yang tu yg penting sebelum pelajaran. Alhamdulillah, semuanya masih kekal di ingatan.

Maka hiruk pikuk kota Moscow aku redah, bermacam ragam manusia aku hadam, dan yang penting diri ini aku kenali sebaiknya..itulah yang aku perolehi di sini

Syukur padaMu ya Allah
Insan ini tiada kuat melainkan dgn pertolonganMu ya Rabbi

p/s:Selepas tamat kelas terakhir besok, aku akan rindui kesemua group mate aku yg selama 6 thn kami bersama, bagaikan adik beradik. Gelak ketawa, jatuh bangun bersama...Lutfi, Auyun, Faiz, Nazlin, Mubin, Khairin, Syimah, Israfil, dan Posto..Thanx for everything :)

Group 5!!

Small and delicate yet born to be a disaster!

Salam.

Sepanjang April ni saya sedang mengikuti tropical disease rotation. Telah banyak penyakit yang dibincangkan. Berkenaan dengan vektornya, klinikal dan juga kepada rawatan. Namun drpd ke semua kelas yg dihadiri, hari ini merupakan kelas yang agak unik. Selama hampir 4 jam dibincangkan mengenai NYAMUK dan LALAT.

Saya tertarik dgn statistik baru yang dikeluarkan oleh WHO mengenai kadar penyakit tropical yang meningkat pada hari ini. Di tempat pertama adalah penyakit MALARIA dan sebagaimana kita tahu ianya berpunca drpd nyamuk Anopheles betina. Cuba kita bayangkan, nyamuk anopheles tersebut yang merupakan ciptaan Allah yang simple, biasa dan tak menarik langsung, bentuk dan figure yang tak ubah seperti nyamuk-nyamuk yang lain tetapi mampu mencetus malapetaka yang amat hebat.



Daripada seorang yang sihat akan jatuh sakit, seterusnya kpd kegagalan buah pinggang dan akhirnya kpd pendarahan otak!

Daripada yang kuat bekerja kepada seorang yang invalid dan terlantar bisu tak mampu berbuat apa-apa



Daripada mempunyai isteri dan anak-anak yang ramai sehinggalah hilang segala-galanya

Daripada berharta kepada miskin papa kedana..

Ya, inilah hakikat sebenar apabila seorang menghidapi penyakit seperti MALARIA di kawasan-kawasan pedalaman. Bukan sahaja pesakit akan merana malah ke semua badan institusi kerajaan akan mengalami kesan-kesannya.

Allah berfirman:
"Sesungguhnya Allah tiada segan membuat perumpamaan berupa nyamuk atau yang lebih rendah dari itu. (QS. 2:26)

Nah. Kenapa nyamuk? kenapa tidak lembu, gajah, harimau dan sebagainya? Hal ini menerangkan bahawa, nyamuk dinampakkan kpd kita merupakan suatu ciptaan yang biasa, mempunyai 4 sayap, 6 kaki, boleh terbang, bertukar menjadi vampire atau hisap darah, dan terbang semula. Maka itulah pada kaca mata kita.

Tetapi apakah kita tahu bagaimana nak membezakan jantan betina seekor nyamuk?

Adakah kita tahu dengan cara kedudukan seekor nyamuk ketika menghisap darah dpt membezakan jenis nyamuk tersebut? Malaria atau tidak?

Adakah kita tahu dgn cara keddudukan larva seekor nyamuk di dalam air dpt membezakan jenis nyamuk yang akan dihasilkan?

Cukuplah Allah menjadikan nyamuk sebagai dasar pembandingan kepada kita utk menyatakan yg Allah itu maha Hebat. Maha Besar. Tiada sia-sia segala ciptaan bagi segala yang diciptakanNya.

Seorang doktor yang berkunjung ke sebuah kawasan baru, berkebolehan mengenalpasti suatu penyakit dengan hanya melihat nyamuk yang baru ditamparnya. Lalu diambil semua jalan inisiatif sebagai langkah pencegahan drpd merebaknya wabak penyakit tersebut.



Bermula dari peringkat anak nyamuk iaitu larva. Utk pencegahan, bukan seringkas menggunakan racun rumpai. Habitat alam flora mesti dijaga. Lalu, digunakan anak-anak ikan kapi sebagai pemangsa kepada larva tersebut. Siapa terfikir, ikan kapi yang selalu dilihat berada di terusan-terusan kecil, longkang-longkang mampu menjadi jalan pencegahan yang effektif sekaligus menyelamatkan alam flora. Mesra alam.

Daripada penggunaan ikan kapi seterusnya kpd kejuruteraan bioteknologi. Saintis-saintis berjaya menghasilkan protein drpd bakteria bacilli yang boleh menyerap masuk ke dalam larva dan seterusnya menghancurkan satu persatu sel-sel mereka. Digunapakai utk semburan di tasik-tasik terbiar.

Semua itu drpd ilmu yang dimiliki manusia sekali gus menggerakkan segala kemampuan yang ada sebagai langkah pencegahan.

Bermula drpd seorang pesakit seterusnya menggerakkan seluruh komuniti utk bekerjasama berhempas pulas utk membanteras malapetaka ini.

Menggesa ke semua cerdik pandai ilmuan yang terkemuka tak terlepas di Russia utk belajar dan mengkaji sifat ciptaan makhluk kecil molek ini walaupun pada hakikatnya di Russia tiada langsung gangguan nyamuk!

Namun itulah kuasa yang ada pada sang nyamuk!

Seluruh dunia sibuk tentangnya.

Secara umumnya nyamuk merupakan medium yang sesuai utk agent-agent seperti plasmodum(kuman) utk tinggal dan utk membesar. Inilah kitaran hidup. Nyamuk ini akan terbang terus mencari darah utk telur-telurnya sebagai suatu proses utk pembiakan generasinya. Mencari darah sesiapa yang cuai dan lalai.

Lalai dari segi kebersihannya.

Kebersihan tempat tinggal

Kebersihan persekitaran.

Maka,menjadi tanggungjawab kita sebagai yang ber'aqal dan diletakkan Allah jauh lebih tinggi dari seekor nyamuk utk terus peka dan sensitif terhadap hal-hal diatas. Semoga kita tidak menjadi peluang kpd mana-mana vektor pembawa penyakit utk dihinggapi dan semoga makin kita merasakan kebesaranNya. Allahuakbar!

Allah menyambung lagi..

"..adapun orang-orang yang beriman, maka mereka yakin bahwa perumpamaan itu benar dari Tuhan mereka,tetapi mereka yang kafir mengatakan:"Apakah maksud Allah menjadikan ini untuk perumpamaan?". Dengan perumpamaan itu banyak orang yang disesatkan oleh Allah, dan dengan perumpamaan itu (pula) banyak orang yang diberinya petunjuk. Dan tidak ada yang disesatkan Allah kecuali orang-orang yang fasik," (QS. 2:26)

Sekadar perkongsian :)