Sunday 29 January 2012

Iqra'

Assalamualaikum.

Hari ni baru sempat nak buka page group basic science HTF powered by mr yazid tu. pergh boleh tahan jugak soalan2 dia. tapi, tak boleh lari kena buat jugak ni. Soalan TRUE or False. aku rasa dah dekat bertahun-tahun tak training buat soalan-soalan mcm ni.



Soalan first pon boleh tahan- "The oxygen cascade describes the process of declining oxygen tension from atmosphere to mitochondria".

...........(-.-")

Amboi aih mr yazid ni soalan senang mcm ni pon nak tanya ka?hahahah cis mencabar minda dan juga seisinya gak la baca soalan ni....

"So basically,the oxygen cascade is the process where the oxygen will slowly diffuse into our body and will dissolves into the cellular level which is in mitochondria. The partial pressure will gradually reduce up till 4-5 mmHg..bla..bla..bla..."


so my answer is true!

okay bergerak sampai soalan ke -15 yg tak 'mencabar' tu berjaya dihabiskan. berpeluh-peluh jugak. Phew. No wonder lah basic science knowledge surgeon2 ni hebat2 belaka..

Teringat lagi soalan mr yazid waktu kelas minggu lepas.."aizat, how the pulse oxymetry works?" Gulp. time tu lah rasa, isk, pandai guna ja tapi tak tau mechanism.hahaha. ok bos next time saya baca!

Erm. Macam tak boleh bayang nak selak buku2 lama nak study balik. Tapi orang lain boleh buat tak kan aku tak boleh buat kan. Semangat kena ada..


The greatest challenge is to make people see you for who you are. Not your accent, not the color of your skin, not the country that gave you the MD diploma; but your hard work, your ethics, your enthusiasm...


so, here we go next basic science class will be on next topic : Femur-anatomy and its blood supply.Jom baca!

“Di angkat oleh Allah orang-orang yang berilmu daripada kamu dan orang orang yang diberi ilmu dengan beberapa tingkat.” ( Al Mujadalah: 11)

Saturday 10 December 2011

Its just appendicitis

Salam,

Well, such a long time i didn't update my blog. My solid reason is because i keep on pending to think of good topic to talk and discuss about.chewahh.

Ok lets talk about appendicitis. This is merely general information to all of you outside there and i hope by the end of this topics you could alert and come to see the doctor as soon as possible.

What is appendix?what is the symptoms and why this topic i choose out among all of the other topic? of course this is emergency surgical case which could lead to high mortality and morbidity. The appendix is the blunt end hollow organ filled with the protection tissue of our body called lymphatic tissue. Well, for me its important for our immunity, especially in children.


Appendix location

It is located in right lower abdominal region(the most common place). The symptoms is simple, sudden onset of pain, pricking type, increase in severity, aggravated by food intake, fever(on and off), nauseated and vomitting-usually this is the most common symptoms i usually seen in my patient.

Well, as a surgeon, we see the patient as a whole. Besides appendix there, got a several organ located exactly the same location where appendix situated. We have meckel's diverticulum, cecum, ureter, ovary-fallopian tube(for women) etc.


Focus weih!!

So please do not irritated when the doctor ask u other question, because they want to exclude other disease as well. Who knows could be urinary tract infection with appendicitis, or only urinary tract infection alone or even appendix alone..sounds complicated is it?

When all the clinical examination conducted and diagnosed made. We go in!

For me, as a junior surgical doctor, done already 10-20 appendicectomy yet still had kinda feeling doing an appendicectomy like a playing cards!....yeah rite, because we dont know what will be encounter while open up layer by layer untill we gonna see the last part of abdominal layer..sound interesting right?....could it be easier or harder..



The palpitation begins just before the incision made and i guess it will end after the appendicectomy done. We never knew how is the appendix condition, is it perforated?suppurated?is it white? or there got a lots of adhesion untill the appendix cant even visualized and mobilized?!!


searching for appendix >.<

The even "simple" appendicectomy can be converted to laparatomy if the appendix profusedly damaged and involved the caecum..this is what i mean how cruel appendix could be to somebody..


Perforated appendix

Well guys, this is neither a medical lecture nor emedicine ya, take it easy. it just only a general information which i'd like to share with you guys. :)

Do not hesitate to ask me a questions ya..

Have a good day :)

Monday 11 April 2011

Cara Rasulullah Minum

...Anas bin Malik berkata

" Rasulullah menarik nafas sebanyak tiga kali di luar bekas minumannya semasa minum. Baginda berkata " Cara ini menyihatkan dan memuaskan"

(Direkodkan oleh Tarmizi, Muslim dan Abu Dawud)

Sumber: Syamail Muhammadiyah.

Bermaksud: Sewaktu minum, rasulullah menyelangi sebanyak 3 kali berhenti untuk mengambil nafas di luar gelas. Rasulullah minum dengan tiga tegukan, lalu mengambil nafas antara dua tegukan itu di luar gelas, bukan di dalam gelas. Hal itu dilakukan agar baginda dapat meneguk air tanpa meniup atau bernafas di dalam gelas atau agar dapat meneguk air tanpa bernafas di tengah-tengah minum karena bernafas di tengah-tengah minum sangat berbahaya. Kemungkinan boleh terjadi aspiration ke dalam saluran pernafasan yang akan menyebabkan choking dan seterusnya boleh membaw kepada kematian.



Diriwayatkan oleh Ibu Majah dari Ibnu Abbas r.a., “Rasulullah memiliki gelas dari kaca untuk minum.”

Selamat beramal :)

Thursday 17 March 2011

Coretan.

Assalamualaikum.

Haih dah 2-3 entry sebelum ni rasanya tak banyak yang aku nak sebarkan ilmu baru. Ntah. Kebelakangan ni mungkin ada mood untuk bercerita. Semoga menjadi iktibar dan pengajaran buat kita semua lah ..

Kisah kali ni bermula di jabatan kecemasan yang mana tempat aku bekerja sekarang. Macam biasa every each new patient, im gonna see and treat them as usual. Dah habis clerking, ambil darah then send ke lab. Ambil masa nak rehat sekejap habuan 5 minit, terpandang seorang pesakit lama aku yang terbaring di atas katil...ya, dia pesakit aku masa 1st posting di jabatan pembedahan dahulu.

Umur dalam linkungan 50-an selesa dengan panggilan mak cik Halijah. Aku pon mula menyapa. "Asslamualaikum, mak cik.."..jawab mak cik tu. Alhamdulillah dia masih ingat kat aku lagi..Mak cik ni has been diagnosed to have a colorectal cancer last stage.

Aku masih ingat kali pertama berjumpa dengan dia di ward pembedahan. Kiranya aku yang handle kes mak cik ni. Apa-apa segala progression mak cik ni, aku yang akan update dengan specialist aku. Ya lah, sebagai doktor aku percaya bukan setakat kita kena mengubat jasad, tapi yang penting sekali hati. Selalu jugak aku bagi kata-kata semangat kat mak cik ni.

Jangan putus asa. Anggap ini semua sebagai kafarah drpd Allah. Kalau mak cik redha semua ni, segala ubat yang sy bagi kat mak cik ni akan jadi pahala untuk mak cik yang berterusan selagi mak cik tetap redha dengan Allah...

Alhamdulillah, mak cik Halijah terus bersemangat untuk terus melawan penyakitnya itu.

Agak lama, habis posting pembedahan, aku terus di'rotate' ke jabatan-jabatan lain. Sehinggalah ke jabatan kecemasan. Kali terakhir terserempak dgn mak cik Halijah di kenduri salah seorang kawan aku. Alhamdulillah, dia nampak sihat dan boleh berjalan dah pun. Selepas tu, hampir setahun dah xjumpa mak cik Halijah. Apa progression dia, wallahu a'lam.

Selesai bertanya khabar, mak cik Halijah menceritakan masalahnya. Daripada history ringkas, dan melihat abdominal xray aku rasa mak cik halijah mungkin ada intestinal obstruction secondary to adhesion. Melihat raut wajah mak cik halijah nampak sayu dan xbermaya.

Macam biasa aku tak habis-habis bagi kata semangat dan menenangkan mak cik Halijah.

In sya Allah, tak serius ni, mak cik. Kita berdoalah, semoga dipermudahkan urusan, lekas2 sembuh boleh balik rumah mak cik ya..

Mak cik Halijah senyum.

Dia terus membalas.."Abang, mak cik sayang abang sangat-sangat, macam anak mak cik sendiri..Allah lah yang mampu membalas semua ni, abg..mak cik doaa kat abg supaya berjaya di dunia dan akhirat, semoga kita jumpa di syurga nanti ya, abg.."

Aku tersenyum. Ya lah, tiada apa yang lebih diharapkan oleh seorang doktor selain dapat melihat pesakit mereka sembuh dan yang penting mendapat doa drpd mereka. Ya lah orang yang sedang diuji Allah ni, tiada hijabnya, terus diangkat oleh Allah ke sisi-Nya. Maka itu cukup memadai buat aku.

"Ameen"

Aku sempat lagi berseloroh.."mak cik, doakan abg jadi pakar bedah cepat-cepat ya mak cik.."

mak cik Halijah tersenyum..

Setelah agak lama bersembang, mak cik Halijah dah nak dihantar masuk ke ward pembedahan untuk pemeriksaan lanjut. Aku sempat bersalaman dgn mak cik Halijah dan terus memberi kata-kata semangat untuknya.

Genap seminggu.

"Alhamdulillah.." kak yu dah selamat melahirkan seorang baby comel hari ni. Aku pon bergegas turun lif untuk ke ED, sebab time tu shif petang. Harap-harap tak eventful sangatlah petang ni.

Agak bergegas la jugak, terselisih dengan salah seorang colleague aku, Dr. A , sambil nak cepat sempat aku tegur "oit" shj, biasa la member2..tp tiba-tiba dia cakap..
"Aizat, mak cik hg, mak cik Halijah dah tak dak dah malam td..."

Aku tersentap. Sikit-sikit bergenang air mata ni. Terasa macam semalam saja aku baru jumpa dgn mak cik Halijah.

"Innalilillahi wa inna ilaihiraji'un.."....Semoga mak cik bersama para solihin..dan Allah lebih menyayangi mak cik drpd kami...

Mak cik Halijah menghembuskan nafas terakhir pada malam tersebut disebabkan peritonitis.

Rupa-rupanya itulah pertemuan kali terakhir kami..

Semoga roh mak cik Halijah ditempatkan bersama para solihin dan mendapat naungan Allah di akhirat kelak di mana tiada jua sebarang naungan yang diharapkan melainkan rahmat Allah semata-mata.

Ammen ya rabbal 'alamin

.."Ya Allah, jadikan pertemuan dan perpisahan ini untukMu dan semoga diri ini tergolong di dalam golongan dilindungi ArasyMU di akhirat kelak.."

" dan Yang mempersatukan hati mereka (orang-orang yang beriman)]. Walaupun kamu membelanjakan semua (kekayaan) yang berada di bumi, niscaya kamu tidak dapat mempersatukan hati mereka, akan tetapi Allah telah mempersatukan hati mereka. Sesungguhnya Dia Maha Gagah lagi Maha Bijaksana" Al-Anfal:63

Tuesday 15 March 2011

09.03.11

" Ijat, kakak hang dah bearing down"..gerak bahasa SMS yang diterima drpd colleague aku yang sekarang bertugas di jabatan yang mencabar iaitu O&G. Ya, pada tarikh ini kak yu (Akak aku) sedang berjuang untuk melahirkan seorang baby dan sekarag dia berada di dalam labour room. Aku pulak yang gelabah.

Cepat-cepat aku capai saja baju yang sempat dicapai, pakai neck-tie zassss berdesup meluncur laju Pesona menuju hospital. Kebetulan petang tu aku kerja shif petang. Pergh agak gugup jugak nak tengok kakak kandung sendiri berhempas pulas nak melahirkan baby ni.

Sesampainya, mmg akak aku tengah bearing down. Sister A, merangkap ketua kumpulan penyambut bayi cakap Os full (Bukaan pintu rahim) pada pukul 2.10 ptg. Sekilas pandang tengok jam di dinding, 2.25ptg. Owh, ok still got time for 2nd stage. Aku, macam biasa ucap ayat-ayat standard di dalam labour room (teringat zaman posting O&G) ..kak yu! sikit lagi, sikit lagi tu..teran!!..angkat kepala, tengok perut, teran macam sembelit.."..."sikit lagi nak jadi ibu ni..sikit lagi".."..ayat-ayat ni nampak saja macam baby tu nak keluar dah, tapi pada hakikatnya rambut pon x nampak lagi.hak hak hak..suatu ayat perangsang di dalam labour room..

Jam menunjukkan 2.35pm. Pergh, gelabah beb. Rambut baby dah nampak dah, tapi cuma kak yu macam penat ja nampak sikit. Ayat-ayat perangsang terus diberikan. Bukannya apa, FYI 2nd stage ni bermaksud bermula daripada bukaan penuh pintu rahim, iaitu 10 cm sehingga keluarnya bayi tersebut hendaklah tidak melebihi satu jam, untuk ibu-ibu yang beranak sulong ni. So, kalau lebih daripada sejam, kemungkinan doktor akan menggunakan instrumental method untuk mengeluarkan bayi tersebut..seperti vacuum dan forceps..dan itulah yang aku tak mau..

Jam berdetik. Tik Tok Tik Tok. Rambut bayi makin nampak. Tiba-tiba, sister A cakap "Dr. Aizat, mai sini ganti saya fundus kakak kamu ni.."..pergh, mmg cabaran nak fundus kakak sendiri.(fundus-bermaksud menekan perut untuk membantu si ibu meneran)..

"Bismillahirrahmanirrahim", aku pon men-fundus. Dengan izin Allah, dengan sekali tekan, Alhamdulillah kepala baby dapat dikeluarkan..pergh, berpeluh gwa beb! Selesai 2nd stage. Sekarang giliran tangan dan kaki. Alhamdulillah semudah A B C, baby sempurna dilahirkan tepat pada pukul 2.40 ptg..

Eisyah Mysara :)

Eisyah Mysara, telah selamat dilahirkan pada 09.03.11 tepat pada pukul 2.40 ptg. Syok weih dapat nak menakan ni. pergh, ni tara anak menakan tak anak sendiri lagi, hik hik hik. Aku tengok muka kak yu pon penat, ya la, sakit weih nak bersalin ni, walaupun aku tak pernah rasa la kan, tapi pengalaman selama 4 bulan sambut baby ni terasa la aura dia. Beb, sampai aku pernah kena sound jugak la kan, biasala kes sakit sangat sampai semua orang depa nak sound. hahaha..

Baby comel kak yu dimasukkan selama 5 hari di NICU disebabkan Congenital Pneumonia (biasa la budak-budak baru lahir ni depa macam cultural shock sikit sampai oxygen pon drop..hak hak hak then masuk NICU buat chest xray nampak la hazziness sikit)..baby diberikan antibiotik selama 5 hari (Prosedur biasa)..Extend lagi kat ward SCN selama 1 hari disebabkan jaundice..normal la tu..

kak yu bersama baby comelnya

Hari ni, kenduri kesyukuran dan akikah Eisyah. Alhamdulillah. Allah melancarkan semua perjalanan tentatif kehidupan keluarga kami...dan kepada Eisyah Mysarah, buah hati ayah cik..Selamat datang ke dunia yang sementara ini, semoga menjadi anak solehah yang akan menegakkan kalimah Allah dan berjuang unuk ibu dan ayah dan juga negara.....

Cucu Tok Ayah..


Tahnik oleh 2 imam besar Masjid Alwi.

Dalam Sahih al-Bukhari, terdapat riwayat dari Abu Musa r.a. yang mengatakan: “ Aku pernah mendapat anak lelaki, maka aku pun membawanya kepada Rasulullah s.a.w. maka dinamakannya Ibrahim, kemudian ditahnikkan dengan kurma, lalu didoakannya agar dicucuri berkat, kemudian dia pun menyerahkan kepada ku.”

Nota kaki: Dok melayan Wii-Fi free..

Saturday 19 February 2011

Fotografi mengenal Ilahi

Assalamualaikum

"Bidang fotografi makro merupakan salah satu bidang fotografi yang unik dan anda akan belajar menghargai alam fauna di sekeliling anda.." begitulah lebih kurang ungkapan abang Rizal atau pun dikenali dengan nama pena RIZALIS (perintis kepada Malaysian Macro Team).



Terdetik seketika dahulu sebelum menyertai Photo recreation camp ini, dirasakan bahawa bidang Makro ni tak lah seberapa hebat, aku rasa bidang biasa sahaja, semua orang boleh buat, bergantung kepada lens, maksudnya tiada yang istimewa. Cuma magnifikasi sesuatu objek merupkan X-factor untuk sesuatu gambar.

Ya lah tak kenal maka tak cinta. Aku tekad untuk mengikuti camp ini untuk menambah pengalaman di samping untuk mengenal Rab-ku.

Hari pertama orientasi oleh sifu-sifu handal. Amat teruja. Tambahan dengan pengenalan tentang cabang makro-photografi ini. Demontrasi oleh para tok sifu ni memang hebat, komposisi yang cantik, warna dan makhluk di dalam gambar tersebut.

Diperlihatkan contoh foto yang diambil memang cukup cantik. Terdetik di dlm fikiran betapa halus dan 'delicate'nya ciptaan makhluk di dalam gambar tersebut. Allahuakbar.

Masa yang ditunggu telah pon tiba, setelah seharian briefing diberikan kini masa untuk mengambil gambar oleh kami sendiri. Kami diberi tugasan selama hampir satu jam untuk masing-masing mengambil gambar makro dengan sebaik yang mungkin.

Sepanjang masa itu, telah timbul rasa kagum, takjub dan kerdilnya akan diri ini. Jikalau dahulu, melihatkan serangga seperti semut, kerengga di atas dahan-dahan dan lantai rumah seperti tiada apa yang istimewa, tetapi kali ini amat berbeza. Hasil gambar yang diambil memperlihatkan betapa agungnya kekuasaan Allah, betapa Esa-nya



Rabku dengan menciptakan serangga-serangga yang sangat halus dan seni bentuk badannya, sesungutnya dan kakinya...lantas menyedarkan aku mereka adalah makhluk Allah yang istimewa seperti kita, malah tiada apa yang mereka ungkapkan melainkan zikrullah..Allahuakbar!



Melalui lensa juga disedarkan aku betapa indahnya ciptaan Allah, gambar seperti air embun pagi yang sangat kecil berada di atas bunga rumput, yang barangkali mungkin kita merasakan biasa tiada apa yang istimewa tetap indah diungkapkan di dalam gambar.



Terasa kerdilnya diri ini mengenang bagaimana Allah menciptakan semua ini dan mengekalkannya untuk dijadikan petunjuk kepada kita bahawa betapa Esanya Allah.

Siapa sangka serangga yang melompat-lompat barangkali di rumah kita, dikenali sebagai "Jumper" mempunyai 4 pasang mata yang berkilat? mempunyai struktur morfologi badan yang sangat halus dan berseni, di mana segenius-genius manusia pon belum tentu dapat mencipta seperti itu. Mungkin kalau ada di rumah kita sekali pun mungkin dah dipijak awal-awal lagi kerana tidak berfaedah, tetapi kita tidak sedar bahawa dia jugak makhluk seperti kita, bernyawa..Ya di dalam gambar diperlihatkan semua ini. Ma-sha Allah!



Barang kali inilah yang dimaksudkan oleh abg Rizal.."kita akan belajar menghargai alam di sekeliling kita..", dan yang penting aku pasti bidang makrografi ini memandu aku mengenal keagungan sang pencipta.

Ya inilah kepuasannya.

Semoga perkampunganku selama 2 hari di Kampung Bendang Man resort Sik, Kedah ini menambahkan ilmu dan iman di dada.



Semoga istiqamah akan diri ini dalam fotografi untuk mengenal Ilahi.

Selawat dan junjungan salam kepada Rasulullah.

Allahuakbar.

"Dan apakah mereka tidak memerhatikan bagaimana Allah memulai penciptaan, kemudian Dia mengulanginya. Sungguh, yang demikian itu mudah bagi Allah" (Al-Ankabut, 19)


Song: "Merah Saga" by Shoutul Harokah.

*aizat tengah kumpul duit nak beli body baru. wink wink

Tuesday 15 February 2011

Sihat Emosi

"Erm, boleh saya tanya sikit mak cik?kalau nak ikutkan semua pemeriksaan untuk anak mak cik ni, saya tak fikir anak mak cik ni sakit..anak mak cik ni tinggal dengan siapa?" tanya Dr M

"Erm, dia sekarang tak tinggal dengan mak cik, mak cik dah sebulan hantar dia ke rumah anak yatim yang terdekat sebab mak cik tak mampu nak sara dia.." balas si mak cik

"owh, saya mintak maaf mak cik..mungkin maklumat ni boleh membantu saya..."

"Ya, mak cik pon perasan, semenjak dihantar ke pusat jagaan tu, anak mak cik ni seakan-akan tak bersetuju dengan keputusan mak cik, semenjak itulah dia diserang sesak nafas...sebulan barangkali.." jawab mak cik dengan ringkas..

Nah, hyperventilation. Ya barangkali psychosis. Emosi tak stabil menyebabkan keadaan anak membimbangkan ibunya yang menganggap anaknya diserang sesak nafas. Segala sejarah perubatan telah diambil secara terperinci, pemeriksaan fizikal dilakukan dengan teliti, segala ujian dilakukan, namun doktor M tidak dapat mencari punca serangan sesak nafas sepanjang sebulan itu..



Dari masuknya pesakit dari pintu bernombor 3 sehingga duduk dirasakan pesakit adalah normal, sama sahaja normal seperti remaja berusia sebaya dengannya..erm, rupa-rupanya tekanan emosi menyebabkan pesakit diserang sesak nafas..barangkali

Dikenang kembali kata-kata arwah ustaz Syed Salim, guru mengajar bahasa Arab, "Kesihatan badan bergantung kepada kesihatan jiwa"..eloknya emosi akan terhasil lah badan yang cergas dan sihat..



Sehabisnya pemeriksaan, ubat diberikan kepada adik tersebut. Sambil doktor M berkata.."Adik, jangan tension2 ye dik, kena ingat Allah, kena kesian kat mak..solat jangan tinggal..banyak doa kat Allah..in sya Allah tenang diri kita, dik..semua orang ada masalah..adik kena sabar banyak2.."

Akal dan hati banyak memainkan peranan di dalam isu kesihatan seseorang manusia. Sebagaimana kata para bijak pandai, anda adalah seperti apa yang anda fikirkan. Jika positif maka hasilnya adalah baik, jika sebaliknya maka natijahnya akan juga pada sebaliknya.

Cuba bayangkan, seorang pesakit lumpuh sebelah badan yang tidak tahu menahu akan dirinya mengidapi penyakit darah tinggi secara tiba-tiba ditarik nikmatnya, bertukar menjadi lumpuh....melalui hari-hari mendatang pastilah sukar, perit tapi tidak berputus asa, melawan penyakit dari dalaman, sehingga berupaya melangkah sedikit demi sedikit sehingga boleh berjalan seperti biasa..Nah, itulah kuasa pemikiran.

Tekanan?memang perit dan sakit



Tapi bila dikenang kembali, tekanan berupaya menjadi pemangkin potensi diri. Cuba bayangkan, daripada kesempitan sesuatu perkara, manusia akan berhempas pulas mencari jalan keluar yang mana manusia-manusia biasa tak pernah terfikirkan akan resolusi tersebut. Sekali gus menjadi penggerak untuk maju ke hadapan.

Bagaimana mengawal emosi? Nabi SAW pernah memberikan petunjuk. "Jika kamu marah dalam keadaan berdiri, duduklah. Jika kamu masih marah, padahal sudah dalam keadaan duduk, berbaringlah. Jika kamu masih marah, padahal sudah dalam keadaan berbaring, segera bangkit dan ambil air wudu untuk bersuci dan lakukan solat sunah dua rakaat."



Betapa bijaknya nasihat Rasul SAW di atas. Sebab, ketika manusia sedang marah, ia mengalami dua hal. Pertama, ketegangan saaraf, terutama saraf otak. Kedua, dirinya sedang bergelut dengan sebuah kekuatan hawa nafsu yang maha dahsyat.



Maka, ajaran Nabi SAW tentang perubahan gerakan fizikal dari berdiri kepada duduk dan dari duduk kepada berbaring bertujuan untuk melenturkan dan meredakan (relaksasi) ketegangan saraf otak dan saraf-saraf lainnya. Jika gerakan fizikal juga tidak mampu meredakan emosi, Nabi SAW berpesan agar segera berwudu dan mendirikan solat dua rakaat. Tujuannya, segera berlindung kepada kekuatan Allah untuk mengusir kekuatan syaitan yang terbungkus dalam bentuk sikap marah dan emosi. Wa Allahu A'lam.

Song: "Luahan Hati" by Kristal